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糖尿病患者要控制體重嗎？

病情描述:
控制體重是媽媽對父親的要求，糖尿病患者要控制體重嗎？
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病患者需要控制體重，體重管理是糖尿病綜合治療的重要組成部分。

超重或肥胖會加重胰島素抵抗，導(dǎo)致血糖控制難度增加。脂肪組織尤其是內(nèi)臟脂肪過多會釋放大量游離脂肪酸和炎癥因子，干擾胰島素信號傳導(dǎo)，使肌肉、肝臟等靶器官對胰島素敏感性下降。臨床數(shù)據(jù)顯示，體重下降5%-10%即可顯著改善糖化血紅蛋白水平，部分新發(fā)2型糖尿病患者通過減重甚至可實現(xiàn)糖尿病緩解。減重過程中需監(jiān)測血糖變化，避免低血糖發(fā)生，建議采用飲食調(diào)整與運(yùn)動結(jié)合的方式，每周減重0.5-1公斤為宜。

對于體重正常的糖尿病患者，仍需保持體重穩(wěn)定。突然的體重下降可能提示血糖失控或其他并發(fā)癥，而體重增長會增加心血管疾病風(fēng)險。這類患者應(yīng)通過均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動維持體重指數(shù)在18.5-23.9的理想范圍，重點(diǎn)控制腰圍（男性不超過90厘米，女性不超過85厘米），因腹部脂肪堆積與代謝紊亂密切相關(guān)。老年糖尿病患者需注意避免過度減重導(dǎo)致營養(yǎng)不良。

糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測體重、腰圍等指標(biāo)，制定個性化體重管理方案。飲食上選擇低血糖生成指數(shù)食物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，運(yùn)動以有氧運(yùn)動結(jié)合抗阻訓(xùn)練為佳。若體重波動異?；螂y以控制，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案，不可自行采取極端減重措施。

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