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冠心病能做搭橋手術嗎?

病情描述:
伯伯冠心病好幾年了,一直吃藥控制,最近檢查醫(yī)生建議做搭橋手術,和吃藥相比,哪個對病情有利?恢復起來快嗎?
共1個回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內科

冠心病患者通常能做搭橋手術,但需根據(jù)血管病變程度、心臟功能等綜合評估。

冠狀動脈搭橋手術適用于多支血管嚴重狹窄或閉塞、藥物或支架治療無效的情況。當患者左主干病變超過50%、三支血管病變伴左心室功能下降,或合并糖尿病等高風險因素時,搭橋手術能更有效改善心肌供血。手術通過取患者自身大隱靜脈、乳內動脈等血管,在主動脈和冠狀動脈狹窄遠端建立血流通道,緩解心絞痛癥狀并降低心肌梗死風險。術后需配合抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,以及他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片控制動脈粥樣硬化進展。

若患者存在嚴重心肺功能不全、未控制的感染或全身出血傾向,或冠狀動脈彌漫性病變無法找到合適吻合部位,則可能不適合傳統(tǒng)搭橋手術。這類患者可考慮藥物保守治療或經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。高齡、合并腎功能衰竭等基礎疾病者需謹慎評估手術耐受性,微創(chuàng)冠狀動脈旁路移植術可能成為替代方案。

術后需嚴格戒煙限酒,低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測血壓血糖。遵醫(yī)囑服用抗凝藥物防止橋血管閉塞,定期復查冠狀動脈CT或造影評估橋血管通暢度。出現(xiàn)胸悶氣促等不適時及時復查心電圖,避免劇烈運動誘發(fā)心力衰竭。

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