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肛周膿腫根治術(shù)是否完全愈合了？

患者：女，18歲

病情描述:
肛周膿腫一次根治術(shù)三個月了，是否完全愈合了？

共1個回答

姜金波主任醫(yī)師去掛號: 山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

肛周膿腫根治術(shù)是否完全愈合需結(jié)合術(shù)后癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。術(shù)后無紅腫熱痛、無分泌物、切口閉合良好且影像學檢查無殘留膿腔時，通常提示完全愈合。若存在持續(xù)疼痛、流膿或反復感染，則可能未完全愈合。

術(shù)后恢復良好的情況下，切口周圍皮膚應逐漸恢復正常顏色和質(zhì)地，觸診無硬結(jié)或壓痛?；颊呷粘；顒訜o受限，排便時無異常疼痛或出血。超聲或磁共振復查顯示原病灶區(qū)域無液性暗區(qū)或異常信號，肛周軟組織層次清晰。這類情況多出現(xiàn)在膿腫范圍局限、未形成復雜瘺管且術(shù)后護理規(guī)范的患者中。

術(shù)后出現(xiàn)切口邊緣紅腫、按壓有膿液滲出或發(fā)熱時，提示可能存在愈合不良。常見于深部膿腫未徹底引流、合并糖尿病等基礎疾病或術(shù)后換藥不及時的患者。部分復雜肛瘺可能需二次手術(shù)清除殘留感染灶。術(shù)后1-3個月內(nèi)癥狀反復發(fā)作，需通過肛瘺探查或造影檢查明確是否存在支管或內(nèi)口未閉合。

建議術(shù)后保持肛周清潔干燥，每日用溫水坐浴2-3次，排便后及時清洗。避免久坐久站，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食需增加膳食纖維攝入，必要時使用乳果糖口服溶液預防便秘。術(shù)后1個月、3個月需復查肛門指診和影像學檢查，出現(xiàn)異常滲液或腫痛應立即就醫(yī)。

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