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為何心衰患者不能多喝水?

病情描述:
我是個心衰患者,醫(yī)生說不能多喝水,為何心衰患者不能多喝水?
共1個回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心力衰竭患者需限制飲水主要與體液潴留加重心臟負(fù)擔(dān)有關(guān),常見原因包括容量負(fù)荷過重、電解質(zhì)紊亂腎功能代償不足及藥物作用影響。

1、容量負(fù)荷過重

過量飲水會增加循環(huán)血量,導(dǎo)致心臟前負(fù)荷升高。心衰患者心臟泵血功能下降,易引發(fā)呼吸困難、下肢水腫等癥狀。日常需記錄出入量,每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi)。

2、電解質(zhì)紊亂

水分?jǐn)z入過多會稀釋血液中鈉離子濃度,誘發(fā)低鈉血癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、嗜睡等癥狀??勺襻t(yī)囑使用托伐普坦等利尿劑,同時監(jiān)測血電解質(zhì)水平。

3、腎功能代償不足

心衰常合并腎功能減退,過量飲水會加重腎臟排泄負(fù)擔(dān)。表現(xiàn)為尿量減少、血肌酐升高。需聯(lián)合使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿藥物,必要時進(jìn)行超濾治療。

4、藥物作用影響

β受體阻滯劑等心衰治療藥物可能影響水鈉代謝。患者服藥期間需嚴(yán)格限水,每日體重增長不超過0.5公斤??膳浜系馗咝恋葟娦乃幬锔纳菩墓δ?。

心衰患者宜采用低鹽飲食,避免湯粥等高水分食物,定期監(jiān)測體重變化。出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫明顯時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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