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什么是激素抵抗型哮喘

病情描述:
我一直知道自己患有哮喘,今天才知道是激素抵抗型哮喘,那么這是個什么?。?
共1個回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內科

激素抵抗型哮喘是支氣管哮喘的一種特殊類型,主要表現(xiàn)為常規(guī)吸入糖皮質激素治療效果不佳,通常與遺傳因素、氣道炎癥類型異常、吸煙史、合并其他呼吸系統(tǒng)疾病等因素有關。

1、遺傳因素

部分患者存在糖皮質激素受體基因突變,導致激素信號通路異常。這類患者可嘗試白三烯受體拮抗劑孟魯司特、磷酸二酯酶-4抑制劑羅氟司特或生物制劑奧馬珠單抗。

2、氣道炎癥異常

以中性粒細胞為主的氣道炎癥對激素反應差,可能伴有痰液增多和頻繁急性加重。治療可選用大環(huán)內酯類抗生素阿奇霉素聯(lián)合長效支氣管擴張劑福莫特羅。

3、吸煙影響

煙草煙霧會降低氣道對激素的敏感性,常見咳嗽加重和肺功能快速下降。需嚴格戒煙并配合噻托溴銨等長效抗膽堿能藥物控制癥狀。

4、合并疾病

合并慢性鼻竇炎或胃食管反流時會影響哮喘控制,表現(xiàn)為夜間癥狀突出。需同時治療鼻用激素布地奈德和質子泵抑制劑奧美拉唑。

確診激素抵抗型哮喘需完善肺功能檢查和炎癥標志物檢測,日常應避免接觸過敏原并定期監(jiān)測峰流速值,合并癥患者需多學科聯(lián)合診療。

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