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IgA腎病是什么

病情描述:
剛開始尿尿很黃,之后有點出血,同事懷疑我是得了iga腎病,這是一種什么病?
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

IgA腎病是一種常見的原發(fā)性腎小球疾病,主要表現(xiàn)為免疫球蛋白A在腎小球系膜區(qū)沉積,疾病進(jìn)展可能由輕度血尿、蛋白尿逐漸發(fā)展為腎功能不全。IgA腎病的病因主要有遺傳因素、免疫異常、感染誘發(fā)、代謝紊亂。

1、遺傳因素:

部分患者存在家族聚集性,與HLA基因多態(tài)性相關(guān)。治療需定期監(jiān)測腎功能,藥物可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利、血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦、免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯。

2、免疫異常:

黏膜免疫系統(tǒng)失調(diào)導(dǎo)致異常IgA1糖基化。臨床可見反復(fù)咽炎后血尿加重,需控制感染灶,藥物可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、魚油制劑如二十碳五烯酸。

3、感染誘發(fā):

呼吸道或消化道感染可觸發(fā)免疫應(yīng)答。表現(xiàn)為感染后72小時內(nèi)出現(xiàn)肉眼血尿,建議及時抗感染治療,避免使用腎毒性藥物如慶大霉素

4、代謝紊亂:

高血壓、高尿酸血癥加速病情進(jìn)展。患者常伴水腫和高血壓,需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,降壓藥物可選擇鈣通道阻滯劑如氨氯地平。

確診需腎活檢病理檢查,日常應(yīng)避免劇烈運動,控制血壓在130/80mmHg以下,每3-6個月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。

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