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什么是溶血性黃疸

病情描述:
孩子一直沒(méi)有精神,面部發(fā)黃,說(shuō)是得了溶血性黃疸,想問(wèn)一下什么是溶血性黃疸?
共1個(gè)回答
王洪波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

溶血性黃疸是由于紅細(xì)胞破壞過(guò)多導(dǎo)致膽紅素生成增加引起的黃疸,常見(jiàn)于新生兒溶血病、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、G6PD缺乏癥等疾病。

1、紅細(xì)胞破壞

紅細(xì)胞壽命縮短或破壞加速會(huì)導(dǎo)致大量血紅蛋白釋放,經(jīng)代謝生成非結(jié)合膽紅素。常見(jiàn)于母嬰血型不合、瘧疾感染等情況,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行光療或輸血治療。

2、膽紅素代謝異常

肝臟處理膽紅素能力不足時(shí),未結(jié)合膽紅素在血液中蓄積。可見(jiàn)于遺傳性酶缺陷如吉爾伯特綜合征,需補(bǔ)充白蛋白或進(jìn)行血漿置換。

3、膽汁排泄障礙

膽管系統(tǒng)阻塞會(huì)影響結(jié)合膽紅素排出,但溶血性黃疸以未結(jié)合膽紅素升高為主。需與梗阻性黃疸鑒別,必要時(shí)行膽道造影檢查。

4、新生兒特殊因素

新生兒肝臟發(fā)育不完善,處理膽紅素能力有限,易因溶血導(dǎo)致黃疸加重。需監(jiān)測(cè)膽紅素水平,嚴(yán)重時(shí)采用換血療法。

出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染伴貧血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免接觸氧化性藥物,母乳喂養(yǎng)的新生兒需評(píng)估母乳性黃疸可能。

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