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西地那非不能和哪些藥一起

病情描述:
我這由于身體各種疾病,需要服用一些藥物,請(qǐng)問西地那非不能和哪些藥一起用?
共1個(gè)回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

西地那非禁止與硝酸酯類藥物、α受體阻滯劑、抗真菌藥物、抗艾滋病病毒蛋白酶抑制劑等藥物聯(lián)用,主要存在嚴(yán)重低血壓風(fēng)險(xiǎn)、藥物代謝干擾、藥效疊加等相互作用。

1、硝酸酯類

硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等硝酸酯類藥物與西地那非聯(lián)用會(huì)導(dǎo)致血壓急劇下降,可能引發(fā)心腦血管意外,需間隔至少24小時(shí)使用。

2、α受體阻滯劑

多沙唑嗪、特拉唑嗪等降壓藥與西地那非合用可能加重體位性低血壓,建議調(diào)整用藥時(shí)間或更換降壓方案。

3、抗真菌藥

酮康唑、伊曲康唑等CYP3A4強(qiáng)抑制劑會(huì)升高西地那非血藥濃度,增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)應(yīng)減量至25毫克。

4、抗HIV藥物

利托那韋等蛋白酶抑制劑可使西地那非血藥濃度提升至11倍,48小時(shí)內(nèi)用藥劑量不得超過25毫克。

使用西地那非前應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生正在服用的所有藥物,避免飲酒及高脂飲食影響代謝,出現(xiàn)持續(xù)頭痛或視覺異常需立即停藥就醫(yī)。

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