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為何青霉素和氨芐西林不宜聯(lián)用?

病情描述:
我以前都把青霉素和氨芐西林聯(lián)用當(dāng)作常規(guī)的用藥方法,但是醫(yī)生說(shuō)這兩個(gè)不宜聯(lián)用,這是為什么呢?
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 普外科

青霉素與氨芐西林不宜聯(lián)用的主要原因是兩者抗菌譜重疊、可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)、誘導(dǎo)耐藥性產(chǎn)生以及存在拮抗作用。

1. 抗菌譜重疊

青霉素和氨芐西林均屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素,對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用相似。聯(lián)用無(wú)法擴(kuò)大抗菌范圍,反而可能導(dǎo)致藥物浪費(fèi)。

2. 不良反應(yīng)疊加

兩者均可引起過(guò)敏反應(yīng)、胃腸道不適等副作用。聯(lián)用會(huì)顯著增加皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)發(fā)生概率,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過(guò)敏性休克。

3. 誘導(dǎo)耐藥性

同時(shí)使用同類抗生素易促使細(xì)菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶,降低藥物敏感性。金黃色葡萄球菌等病原體可能因此發(fā)展為多重耐藥菌。

4. 拮抗作用

競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合青霉素結(jié)合蛋白時(shí),氨芐西林可能干擾青霉素對(duì)某些敏感菌株的殺菌效果,尤其對(duì)腸球菌等病原體存在治療矛盾。

臨床用藥應(yīng)遵循精準(zhǔn)治療原則,避免不必要的聯(lián)合使用。出現(xiàn)感染癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素。

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