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子宮腺肌瘤必須手術(shù)嗎

病情描述:
我有子宮腺肌瘤,肌瘤的直徑2cm,我必須要做手術(shù)治療嗎?
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

多數(shù)子宮腺肌瘤患者無(wú)須手術(shù),治療方式主要有藥物控制、介入治療、激素治療、定期觀察。

1、藥物控制

非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,激素類藥物如左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可抑制病灶進(jìn)展,中藥制劑如桂枝茯苓膠囊有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

2、介入治療

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷病灶血供使肌瘤萎縮,聚焦超聲消融利用熱效應(yīng)精準(zhǔn)破壞病灶組織,適用于有生育需求或拒絕手術(shù)者。

3、激素治療

促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林可短期縮小子宮體積,孕激素受體調(diào)節(jié)劑如米非司酮能改善月經(jīng)過(guò)多癥狀,需警惕骨質(zhì)疏松等副作用。

4、定期觀察

無(wú)癥狀或癥狀輕微且無(wú)惡變傾向的肌瘤可每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)病灶大小及血流信號(hào)變化,期間出現(xiàn)異常出血或疼痛加劇需及時(shí)就診。

建議保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán),避免高雌激素食物攝入,40歲以上患者應(yīng)加強(qiáng)婦科檢查頻率。

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