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前置胎盤剖腹產(chǎn)會(huì)大出血嗎

病情描述:
孕婦一旦出現(xiàn)前置胎盤,是不是意味著就會(huì)出現(xiàn)大出血的現(xiàn)象?
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

前置胎盤剖腹產(chǎn)存在大出血風(fēng)險(xiǎn),主要與胎盤附著位置異常、子宮收縮乏力、胎盤植入、凝血功能障礙等因素有關(guān)。

1、胎盤附著位置異常

前置胎盤患者胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口,剖腹產(chǎn)術(shù)中剝離面血管豐富易出血。需提前備血,術(shù)中可采用宮腔填塞或球囊壓迫止血。

2、子宮收縮乏力

胎盤剝離后子宮下段肌纖維薄弱易收縮不良,可靜脈滴注縮宮素、卡前列素氨丁三醇等促進(jìn)宮縮藥物控制出血。

3、胎盤植入

胎盤異常侵入子宮肌層時(shí)剝離困難,可能需行子宮動(dòng)脈栓塞或子宮切除術(shù),術(shù)前MRI評(píng)估植入深度至關(guān)重要。

4、凝血功能障礙

大量失血可能引發(fā)稀釋性凝血病,需及時(shí)補(bǔ)充凝血因子、血小板及新鮮冰凍血漿,維持凝血功能穩(wěn)定。

建議前置胎盤孕婦選擇有搶救條件的醫(yī)院分娩,術(shù)前完善超聲及MRI檢查評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后密切監(jiān)測(cè)生命體征及出血量。

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