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結(jié)核性胸膜炎與肺結(jié)核有什么區(qū)別

病情描述:
請問肺結(jié)核與結(jié)核性胸膜炎哪個更嚴(yán)重,二者有什么區(qū)別?
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

結(jié)核性胸膜炎肺結(jié)核的主要區(qū)別在于病變部位和臨床表現(xiàn),前者累及胸膜而后者主要侵犯肺實(shí)質(zhì),兩者均由結(jié)核分枝桿菌感染引起但癥狀和治療側(cè)重不同。

1、病變部位

結(jié)核性胸膜炎病變集中于胸膜腔,表現(xiàn)為胸膜增厚和胸腔積液;肺結(jié)核則發(fā)生在肺組織內(nèi),形成結(jié)核結(jié)節(jié)或空洞性病變。

2、典型癥狀

結(jié)核性胸膜炎以胸痛、呼吸困難為主要表現(xiàn),伴隨低熱;肺結(jié)核典型癥狀為咳嗽、咯血、持續(xù)發(fā)熱,可伴有盜汗和體重下降。

3、診斷方法

結(jié)核性胸膜炎需通過胸腔穿刺抽取積液進(jìn)行生化檢測和結(jié)核菌培養(yǎng);肺結(jié)核主要依賴痰涂片檢查、胸部CT及GeneXpert分子檢測確診。

4、治療差異

結(jié)核性胸膜炎在標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上需結(jié)合胸腔引流;肺結(jié)核治療以異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)藥物為主,重癥需延長療程。

兩者均需規(guī)范完成6-9個月抗結(jié)核治療,治療期間應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持并定期復(fù)查胸部影像學(xué),密切觀察藥物不良反應(yīng)。

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