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大便拉不出來且出血怎么辦

病情描述:
我昨天解大便的時(shí)候,大便拉不出來,還出血了,擔(dān)心自己得病了,怎么辦好呢?
共1個(gè)回答
齊興四 副主任醫(yī)師 去掛號
青島大學(xué)附屬醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

大便排出困難伴出血可能由便秘、肛裂、痔瘡、結(jié)直腸息肉等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、局部護(hù)理、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、便秘

飲水量不足或膳食纖維攝入過少導(dǎo)致糞便干硬,排便時(shí)可能擦傷肛管黏膜。建議每日飲水超過1500毫升,增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或開塞露。

2、肛裂

干硬糞便通過時(shí)造成肛管皮膚撕裂,表現(xiàn)為排便劇痛和鮮血附著。家長需幫助兒童保持肛門清潔,溫水坐浴每日兩次,成人可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠或地奧司明片緩解癥狀。

3、痔瘡

長期腹壓增高導(dǎo)致直腸靜脈叢曲張,排便時(shí)可能出現(xiàn)滴血或噴血。避免久坐久蹲,練習(xí)提肛運(yùn)動,醫(yī)生可能推薦馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、羥苯磺酸鈣膠囊或復(fù)方角菜酸酯栓。

4、結(jié)直腸息肉

腸道黏膜增生性病變可能因摩擦出血,常伴隨排便習(xí)慣改變。需結(jié)腸鏡檢查明確性質(zhì),較小息肉可內(nèi)鏡下切除,較大者可能需腹腔鏡手術(shù),術(shù)后定期復(fù)查腸鏡。

出現(xiàn)持續(xù)出血或貧血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診,避免自行長期使用刺激性瀉藥,每日規(guī)律如廁并記錄出血特征變化。

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