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急性脊髓炎小便多久才能恢復(fù)正常

病情描述:
我在去年7月份左右得了急性脊髓炎,大俠便不能自理小便靠導(dǎo)尿。那么小便多久可以恢復(fù)正常?
共1個(gè)回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

急性脊髓炎患者小便功能恢復(fù)通常需要數(shù)周至數(shù)月,實(shí)際時(shí)間受到脊髓損傷程度、治療及時(shí)性、康復(fù)訓(xùn)練介入、并發(fā)癥控制等因素的影響。

1、脊髓損傷程度

輕度炎癥僅累及部分神經(jīng)傳導(dǎo)通路時(shí),排尿功能可能在4-6周恢復(fù);若出現(xiàn)脊髓橫貫性損害,可能需3個(gè)月以上。早期使用甲潑尼龍沖擊治療聯(lián)合維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)有助于修復(fù)。

2、治療及時(shí)性

發(fā)病72小時(shí)內(nèi)接受免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素治療者,膀胱功能恢復(fù)概率顯著提高。延遲治療可能導(dǎo)致逼尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào)持續(xù)存在。

3、康復(fù)訓(xùn)練介入

間歇導(dǎo)尿配合膀胱功能訓(xùn)練可預(yù)防尿潴留和腎積水。生物反饋治療與盆底肌鍛煉能改善尿道括約肌控制力,通常需持續(xù)8-12周。

4、并發(fā)癥控制

合并尿路感染會(huì)延長(zhǎng)恢復(fù)周期,需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素如左氧氟沙星。嚴(yán)重神經(jīng)源性膀胱可考慮骶神經(jīng)調(diào)節(jié)手術(shù)。

建議定期進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查,保持每日飲水量1500-2000ml,避免咖啡因攝入,同時(shí)監(jiān)測(cè)殘余尿量預(yù)防泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥。

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