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慢性萎縮性胃炎伴膽汁反流嚴(yán)重嗎

病情描述:
最近一段時(shí)間我經(jīng)常感覺肚子有點(diǎn)脹,有時(shí)候還肚子痛也不想吃飯,去醫(yī)院檢查之后說是慢性萎縮性胃炎伴膽汁反流,這個(gè)病嚴(yán)重嗎?
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

慢性萎縮性胃炎伴膽汁反流多數(shù)情況下屬于可控疾病,其嚴(yán)重程度與黏膜萎縮程度、膽汁反流頻率及并發(fā)癥有關(guān)。主要影響因素有黏膜病變進(jìn)展、反流持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀、治療依從性。

1、黏膜病變進(jìn)展

輕度萎縮性胃炎僅累及胃竇時(shí)癥狀較輕微,若發(fā)展為全胃萎縮或腸上皮化生則可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。需定期胃鏡監(jiān)測并服用胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特、替普瑞酮、鋁碳酸鎂。

2、反流持續(xù)時(shí)間

短期膽汁反流多表現(xiàn)為燒心腹脹,長期反流可導(dǎo)致胃黏膜屏障損傷。建議餐后保持直立位,必要時(shí)使用促動力藥多潘立酮或熊去氧膽酸改善膽汁代謝。

3、伴隨癥狀

合并反復(fù)上腹痛、消瘦貧血時(shí)提示病情進(jìn)展,可能伴隨胃酸分泌異常或幽門螺桿菌感染。需完善呼氣試驗(yàn),根除治療可選用鉍劑四聯(lián)療法。

4、治療依從性

規(guī)范用藥配合飲食調(diào)整可顯著改善預(yù)后。避免高脂飲食和咖啡因攝入,增加少食多餐頻率,必要時(shí)補(bǔ)充維生素B12預(yù)防惡性貧血。

建議每1-2年復(fù)查胃鏡,日常注意記錄癥狀變化,出現(xiàn)嘔血黑便或體重驟降時(shí)需立即就醫(yī)。

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