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心臟移植后能活多久

病情描述:
我最近剛做了心臟移植手術(shù),心臟移植后能活多久?
共1個回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟移植術(shù)后患者平均存活時間約為10-15年,實(shí)際生存期受移植排斥反應(yīng)、原發(fā)病控制、術(shù)后感染、免疫抑制劑副作用等因素影響。

1、移植排斥

急性排斥反應(yīng)多發(fā)生于術(shù)后1年內(nèi),需長期服用他克莫司、環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯等免疫抑制劑,定期監(jiān)測血藥濃度及心內(nèi)膜活檢。

2、原發(fā)病管理

若術(shù)前存在肺動脈高壓或心肌淀粉樣變性,可能影響供體心臟功能,需持續(xù)使用波生坦、沙庫巴曲纈沙坦等靶向藥物控制基礎(chǔ)疾病。

3、感染風(fēng)險

免疫抑制狀態(tài)易發(fā)生巨細(xì)胞病毒肺炎或真菌感染,可預(yù)防性使用纈更昔洛韋、伏立康唑,出現(xiàn)發(fā)熱需及時進(jìn)行病原學(xué)檢測。

4、藥物毒性

長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,需補(bǔ)充鈣劑與維生素D;環(huán)孢素腎毒性需監(jiān)測肌酐水平,必要時調(diào)整劑量。

術(shù)后保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整免疫抑制劑用量,定期復(fù)查超聲心動圖與血液指標(biāo)。

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