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乙肝病毒攜帶者可以轉(zhuǎn)陰嗎

病情描述:
我是乙肝病毒攜帶者,已經(jīng)很多年了,還有沒有可能轉(zhuǎn)陰?
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

乙肝病毒攜帶者存在轉(zhuǎn)陰可能,轉(zhuǎn)陰概率與病毒載量、免疫狀態(tài)、治療干預(yù)等因素相關(guān),主要轉(zhuǎn)陰途徑包括自然轉(zhuǎn)陰、抗病毒藥物治療、免疫調(diào)節(jié)治療、定期監(jiān)測(cè)管理。

1、自然轉(zhuǎn)陰

部分?jǐn)y帶者免疫系統(tǒng)可自發(fā)清除病毒,表現(xiàn)為表面抗原消失并出現(xiàn)表面抗體,多見于病毒載量低且免疫功能較強(qiáng)的年輕患者,無須特殊治療但需每6個(gè)月復(fù)查乙肝兩對(duì)半和肝功能。

2、抗病毒治療

長期服用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物可抑制病毒復(fù)制,部分患者經(jīng)規(guī)范治療5年以上可實(shí)現(xiàn)臨床治愈,治療期間需監(jiān)測(cè)HBV-DNA載量及耐藥情況。

3、免疫調(diào)節(jié)

干擾素α通過激活免疫反應(yīng)促進(jìn)病毒清除,適用于轉(zhuǎn)氨酶輕度升高且無肝硬化的患者,療程通常為48周,可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等不良反應(yīng)。

4、綜合管理

嚴(yán)格戒酒、避免肝毒性藥物、接種疫苗預(yù)防重疊感染,通過肝臟超聲和彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度,合并脂肪肝者需同步控制代謝指標(biāo)。

建議攜帶者保持規(guī)律作息與均衡飲食,限制高脂食物攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,每3-6個(gè)月復(fù)查病毒學(xué)指標(biāo),出現(xiàn)轉(zhuǎn)陰后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)抗體水平。

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