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橫紋肌溶解怎么處理

病情描述:
我被重物砸傷,得了橫紋肌溶解癥,這種病癥應(yīng)該怎么處理?
共1個(gè)回答
馬冬梅 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

橫紋肌溶解可通過大量補(bǔ)液、堿化尿液、糾正電解質(zhì)紊亂、血液凈化等方式治療。橫紋肌溶解通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、肌肉擠壓傷、藥物毒性、遺傳代謝性疾病等原因引起。

1、大量補(bǔ)液:

快速靜脈輸注生理鹽水維持尿量,稀釋肌紅蛋白濃度。每日補(bǔ)液量需超過3000毫升,注意監(jiān)測尿量及腎功能指標(biāo)。

2、堿化尿液:

靜脈滴注碳酸氫鈉使尿液pH值維持在6.5以上,減少肌紅蛋白管型形成。需定期檢測動(dòng)脈血?dú)饧澳騪H值。

3、糾正電解質(zhì)紊亂:

重點(diǎn)處理高鉀血癥,可靜脈注射葡萄糖酸鈣、胰島素等。同時(shí)需監(jiān)測血鈣、血磷水平,預(yù)防低鈣抽搐。

4、血液凈化:

對(duì)于腎功能嚴(yán)重受損者需進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療,清除肌紅蛋白及炎癥介質(zhì)。血液濾過能有效改善內(nèi)環(huán)境紊亂。

急性期需絕對(duì)臥床休息,恢復(fù)期逐步進(jìn)行肌肉康復(fù)訓(xùn)練,日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及他汀類藥物使用,定期監(jiān)測肌酸激酶水平。

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