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卵圓孔未閉的危害

病情描述:
孩子現(xiàn)在長(zhǎng)到了一歲了,去醫(yī)院檢查查出卵圓孔未閉,卵圓孔未閉的危害有哪些?
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

卵圓孔未閉可能增加腦卒中、偏頭痛、減壓病等風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致反常栓塞。危害程度與分流量大小、是否合并其他心臟畸形等因素相關(guān)。

1、反常栓塞

未閉卵圓孔可能成為靜脈系統(tǒng)栓子進(jìn)入動(dòng)脈的通道,引發(fā)腦栓塞或內(nèi)臟栓塞。臨床可表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、失語(yǔ)等癥狀,需通過(guò)經(jīng)食道超聲確診,必要時(shí)行封堵術(shù)。

2、偏頭痛

部分患者出現(xiàn)與卵圓孔未閉相關(guān)的先兆性偏頭痛,可能與微栓子或血管活性物質(zhì)繞過(guò)肺循環(huán)有關(guān)。藥物治療可選用阿司匹林、氟桂利嗪或曲普坦類藥物。

3、減壓病風(fēng)險(xiǎn)

潛水或高空作業(yè)者可能出現(xiàn)減壓病,因氣泡經(jīng)未閉卵圓孔直接進(jìn)入體循環(huán)。建議高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者術(shù)前接受心臟超聲篩查,陽(yáng)性者需避免快速減壓環(huán)境。

4、缺氧癥狀

大量右向左分流可能導(dǎo)致活動(dòng)后氣促、發(fā)紺,多見于合并肺動(dòng)脈高壓者。需評(píng)估肺動(dòng)脈壓力,必要時(shí)聯(lián)合靶向藥物和封堵治療。

確診卵圓孔未閉后應(yīng)定期心內(nèi)科隨訪,避免劇烈屏氣動(dòng)作,潛水或高空作業(yè)前需專業(yè)評(píng)估,合并腦卒中或頑固性偏頭痛者可考慮介入封堵。

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