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什么是小兒類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

病情描述:
我家小孩子天氣一不好就哭,說渾身疼,去看醫(yī)生說是小兒類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,這個病是什么病啊
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

小兒類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜慢性炎癥為主要特征的自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)有關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、活動受限,可能由遺傳因素、感染因素、免疫異常、環(huán)境因素等引起。

1、遺傳因素

部分患兒存在HLA-DR4等易感基因,家族史陽性率較高,臨床表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)受累,可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤、來氟米特、布洛芬等藥物控制炎癥。

2、感染因素

EB病毒、鏈球菌等感染可能誘發(fā)異常免疫反應(yīng),家長需注意患兒發(fā)熱伴關(guān)節(jié)癥狀時及時就醫(yī),治療需聯(lián)合抗生素與免疫抑制劑如柳氮磺吡啶。

3、免疫異常

T細胞功能紊亂導(dǎo)致促炎因子過度分泌,患兒可能出現(xiàn)虹膜睫狀體炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn),需使用生物制劑如依那西普聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。

4、環(huán)境因素

寒冷潮濕環(huán)境可能加重癥狀,家長需保持患兒關(guān)節(jié)保暖,急性期需限制活動并配合物理治療,慢性期可進行水療等康復(fù)訓(xùn)練。

建議定期監(jiān)測生長發(fā)育指標,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,避免劇烈運動但需維持關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,長期隨訪評估藥物副作用。

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