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什么是疤痕妊娠

病情描述:
在有二胎以后,去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說是疤痕妊娠,會(huì)有危險(xiǎn),那么什么是疤痕妊娠?
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

疤痕妊娠是指受精卵著床在子宮前次剖宮產(chǎn)或子宮手術(shù)形成的疤痕處,屬于異位妊娠的高危類型,可能導(dǎo)致子宮破裂、大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、病因機(jī)制

疤痕妊娠與子宮切口愈合不良有關(guān),剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮肌層連續(xù)性中斷形成薄弱區(qū),子宮內(nèi)膜缺陷使胚胎易在此處著床。

2、高危因素

多次剖宮產(chǎn)史、子宮肌瘤剔除術(shù)等子宮手術(shù)史會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn),子宮切口縫合技術(shù)不當(dāng)或術(shù)后感染也可能導(dǎo)致疤痕愈合異常。

3、診斷方法

經(jīng)陰道超聲檢查可見孕囊位于子宮前壁下段瘢痕處,血清人絨毛膜促性腺激素水平異常升高,磁共振成像可輔助評估病灶范圍。

4、處理原則

確診后需立即終止妊娠,根據(jù)孕周選擇甲氨蝶呤藥物治療、子宮動(dòng)脈栓塞介入治療或腹腔鏡病灶清除術(shù),嚴(yán)重者需行子宮切除術(shù)。

有剖宮產(chǎn)史的女性孕早期應(yīng)進(jìn)行超聲檢查排除疤痕妊娠,術(shù)后需嚴(yán)格避孕2年以上再考慮妊娠,避免增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。

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