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出現(xiàn)痛風(fēng)石該怎么處理

病情描述:
我患有通風(fēng)多年,最近不舒服去醫(yī)院檢查出現(xiàn)痛風(fēng)石,我該怎么處理?
共1個(gè)回答
吳東海 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)石可通過藥物溶解、手術(shù)切除、飲食控制、堿化尿液等方式治療。痛風(fēng)石通常由長期高尿酸血癥、尿酸排泄障礙、關(guān)節(jié)損傷、遺傳代謝異常等原因引起。

1、藥物溶解

苯溴馬隆片可抑制腎小管尿酸重吸收,非布司他片能選擇性抑制黃嘌呤氧化酶,秋水仙堿片可緩解急性炎癥。需持續(xù)用藥3-6個(gè)月監(jiān)測血尿酸值。

2、手術(shù)切除

直徑超過2厘米的痛風(fēng)石或已破潰感染時(shí)需行切除術(shù),關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于關(guān)節(jié)腔內(nèi)沉積,開放式清創(chuàng)用于皮下巨大結(jié)節(jié)。術(shù)后仍需長期降尿酸治療。

3、飲食控制

每日嘌呤攝入量控制在150mg以下,禁食動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物,限制紅肉及海鮮攝入。增加低脂乳制品和新鮮蔬菜水果比例。

4、堿化尿液

枸櫞酸鉀顆粒可維持尿液pH值在6.2-6.9,碳酸氫鈉片能促進(jìn)尿酸排泄。每日飲水量需達(dá)到2000ml以上,避免尿液過度堿化誘發(fā)結(jié)石。

痛風(fēng)石患者需長期將血尿酸控制在300μmol/L以下,定期復(fù)查肝腎功能,急性發(fā)作期可配合冰敷緩解關(guān)節(jié)腫脹疼痛。

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