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肝硬化晚期治療方法

患者:女,43歲

病情描述:
我前幾天檢查的時(shí)候,查出已經(jīng)是肝硬化晚期了,這個(gè)要怎么治療呀?
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肝硬化晚期可通過藥物治療、介入治療、肝移植、對(duì)癥支持治療等方式干預(yù)。疾病通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病等病因?qū)е隆?/p>

1、藥物治療

使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物控制乙肝病毒復(fù)制,呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑改善腹水,乳果糖減少腸源性毒素吸收。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

2、介入治療

經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)可降低門靜脈壓力,緩解食管胃底靜脈曲張出血。部分患者可采用肝動(dòng)脈化療栓塞控制肝癌進(jìn)展。

3、肝移植

終末期患者符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)可考慮肝移植,術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司等免疫抑制劑。移植后5年生存率較高,但存在供體短缺問題。

4、對(duì)癥支持

輸注白蛋白糾正低蛋白血癥,腹腔穿刺引流大量腹水,補(bǔ)充維生素K改善凝血功能。疼痛管理可選用曲馬多等弱阿片類藥物。

患者需嚴(yán)格戒酒并限制蛋白質(zhì)攝入,每日監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化,出現(xiàn)嗜睡或嘔血應(yīng)立即就醫(yī)。晚期治療以改善生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。

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