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心率多少停用胺碘酮

病情描述:
由于心律不齊,正在服用氨碘酮控制,心跳過快的情況已經(jīng)穩(wěn)定下來了,心率多少停用胺碘酮?
共1個回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

胺碘酮通常在心率為每分鐘60次以下時需停用,具體停藥時機需根據(jù)患者基礎(chǔ)心率、藥物不良反應(yīng)及心電圖變化綜合評估。

1、基礎(chǔ)心率評估

用藥前需明確患者靜息心率,原有竇性心動過緩或房室傳導(dǎo)阻滯者更易出現(xiàn)藥物相關(guān)心率下降。

2、心電圖監(jiān)測

QT間期延長超過500毫秒或出現(xiàn)二度以上房室傳導(dǎo)阻滯時,應(yīng)立即停藥并采取心電監(jiān)護措施。

3、藥物不良反應(yīng)

出現(xiàn)嚴重竇性心動過緩伴血流動力學(xué)不穩(wěn)定、尖端扭轉(zhuǎn)型室速等惡性心律失常時須永久停用胺碘酮。

4、替代治療方案

對于必須抗心律失常治療但存在胺碘酮禁忌者,可考慮使用伊布利特、普羅帕酮等替代藥物。

使用胺碘酮期間應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能、肝功能及肺部情況,出現(xiàn)視力模糊或光過敏等副作用時及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

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