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新生兒腦積水是怎么造成的

病情描述:
寶寶剛出生就被診斷出腦積水的,新生兒腦積水是怎么造成的?
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第三醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒腦積水可能由遺傳因素、產(chǎn)傷、顱內(nèi)感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形等原因引起,可通過腦室腹腔分流術(shù)、藥物治療等方式干預。

1. 遺傳因素

部分基因突變可能導致腦脊液循環(huán)障礙,建議家長進行遺傳咨詢。相關(guān)癥狀包括頭圍異常增大、前囟膨隆,可遵醫(yī)囑使用乙酰唑胺片、呋塞米片、甘露醇注射液等藥物控制腦脊液分泌。

2. 產(chǎn)傷因素

分娩過程中顱腦損傷可能導致蛛網(wǎng)膜下腔出血,家長需密切觀察患兒意識狀態(tài)。該情況常伴隨抽搐、喂養(yǎng)困難,必要時需進行硬膜下穿刺引流,配合注射用苯巴比妥鈉等藥物緩解癥狀。

3. 顱內(nèi)感染

化膿性腦膜炎等感染易導致腦室系統(tǒng)粘連,家長發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、尖叫等癥狀應及時就醫(yī)。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染藥物,并監(jiān)測腦脊液指標。

4. 神經(jīng)畸形

中腦導水管狹窄或脊柱裂等發(fā)育異常會阻礙腦脊液回流,需通過核磁共振確診。嚴重者需實施第三腦室造瘺術(shù),術(shù)后可聯(lián)合使用布洛芬混懸液緩解炎癥反應。

日常護理應注意維持患兒頭高位體位,定期測量頭圍,母乳喂養(yǎng)時避免嗆咳,發(fā)現(xiàn)異常顱縫分離或落日征表現(xiàn)須立即就診。

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