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癲癇患者能懷孕嗎

患者:女,25歲

病情描述:
我患有癲癇病,已經(jīng)藥物控制了兩年半了,最近打算要小孩,癲癇患者能懷孕嗎?
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

癲癇患者多數(shù)情況下可以懷孕,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)密控制病情并調(diào)整用藥方案。主要考慮因素包括癲癇發(fā)作頻率、藥物致畸風(fēng)險(xiǎn)、孕期監(jiān)測(cè)及遺傳概率。

1、發(fā)作控制

妊娠期癲癇發(fā)作可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),建議孕前至少6個(gè)月無(wú)發(fā)作,可選用拉莫三嗪、左乙拉西坦等致畸性較低的藥物替代丙戊酸鈉。

2、藥物調(diào)整

抗癲癇藥物可能影響胎兒發(fā)育,需在神經(jīng)科和產(chǎn)科醫(yī)生協(xié)同下調(diào)整劑量,避免使用丙戊酸類(lèi)高致畸藥物,必要時(shí)補(bǔ)充葉酸降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。

3、孕期監(jiān)測(cè)

妊娠期間需增加產(chǎn)檢頻次,通過(guò)超聲檢查和血清篩查評(píng)估胎兒發(fā)育,建議在具備母胎醫(yī)學(xué)資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行全程管理。

4、遺傳咨詢(xún)

特發(fā)性癲癇存在遺傳傾向,建議孕前進(jìn)行基因檢測(cè)和遺傳咨詢(xún),癥狀性癲癇患者需評(píng)估原發(fā)病對(duì)妊娠的影響。

癲癇患者計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行孕前評(píng)估,妊娠期間保持規(guī)律作息和均衡飲食,避免熬夜、飲酒等可能誘發(fā)發(fā)作的危險(xiǎn)因素。

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