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糖尿病肺結(jié)核危害

病情描述:
患有糖尿病已經(jīng)1年多了,最近總是咳痰,去醫(yī)院做檢查,又查出了肺結(jié)核。糖尿病肺結(jié)核危害有哪些?
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

糖尿病合并肺結(jié)核的危害主要包括血糖控制難度增加、肺部感染加重、治療藥物相互作用、預(yù)后風(fēng)險升高。兩者相互影響可能加速病情進展,需特別警惕多重耐藥結(jié)核菌感染。

1、血糖失控

肺結(jié)核感染會刺激機體產(chǎn)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致胰島素抵抗加劇,使糖尿病患者血糖波動幅度超過基礎(chǔ)水平30%以上,增加酮癥酸中毒風(fēng)險。

2、感染擴散

高血糖環(huán)境會削弱肺泡巨噬細(xì)胞功能,結(jié)核分枝桿菌繁殖速度較常人快2-3倍,更易形成空洞性病變并引發(fā)咯血。

3、治療沖突

利福平等抗結(jié)核藥物可能干擾二甲雙胍代謝,而胰島素需求量的突然變化會影響結(jié)核治療效果,需頻繁監(jiān)測肝腎功能。

4、預(yù)后惡化

合并患者治愈率較單純結(jié)核患者低40%,復(fù)發(fā)率和病死率顯著升高,尤其需關(guān)注結(jié)核性腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

建議糖尿病患者每年進行結(jié)核菌素試驗篩查,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱癥狀時應(yīng)及時進行胸部CT檢查,治療期間保持蛋白質(zhì)和維生素A、D的足量攝入。

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