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白天沒事晚上老咳嗽是怎么回事

病情描述:
嗓子啞了,再之后就白天沒事,但是一到了晚上就開始咳嗽,很劇烈,白天沒事晚上老咳嗽是怎么回事?
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

夜間咳嗽可能由胃食管反流、過敏性鼻炎、支氣管哮喘、心功能不全等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、抗過敏治療、支氣管擴(kuò)張劑、心臟功能評(píng)估等方式緩解。

1、胃食管反流

平臥時(shí)胃酸刺激咽喉引發(fā)咳嗽,表現(xiàn)為胸骨后灼熱感。建議抬高床頭15厘米,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片。

2、過敏性鼻炎

夜間接觸塵螨或冷空氣誘發(fā)鼻后滴漏,出現(xiàn)鼻癢伴陣發(fā)性干咳。家長(zhǎng)需每周用60℃熱水清洗床品,保持臥室濕度40%-60%,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片。

3、支氣管哮喘

晝夜節(jié)律導(dǎo)致夜間氣道痙攣,特征為呼氣性哮鳴音。需檢測(cè)峰流速晝夜變異率,避免接觸寵物毛發(fā),可遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、茶堿緩釋片。

4、心功能不全

平臥位時(shí)回心血量增加誘發(fā)心源性咳嗽,常伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。需完善心臟超聲檢查,限制每日鈉鹽攝入,可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、培哚普利叔丁胺片。

持續(xù)兩周以上的夜間咳嗽建議完善胸部CT和肺功能檢查,睡前可飲用適量蜂蜜水緩解咽喉刺激。

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