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卵巢囊腫開腹還是微創(chuàng)

病情描述:
檢查出有卵巢囊腫,醫(yī)生建議做手術(shù),卵巢囊腫手術(shù)是開腹好還是微創(chuàng)好?
共1個回答
周丹 副主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

卵巢囊腫手術(shù)方式選擇微創(chuàng)或開腹需根據(jù)囊腫性質(zhì)、大小及患者情況綜合評估,主要考慮因素有囊腫直徑、疑似惡性概率、既往手術(shù)史、患者耐受性。

1、囊腫直徑

直徑小于5厘米的單純性囊腫通常建議腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷小且恢復快;超過10厘米或與周圍組織粘連嚴重的囊腫可能需要開腹手術(shù)確保完整切除。

2、惡性概率

影像學提示囊實性結(jié)節(jié)、血流豐富或腫瘤標志物升高時,開腹手術(shù)更利于術(shù)中快速病理及擴大切除范圍,微創(chuàng)手術(shù)可能增加腫瘤破裂風險。

3、手術(shù)史

既往盆腔手術(shù)導致嚴重粘連者,開腹能更清晰暴露術(shù)野;無粘連史患者優(yōu)先選擇腹腔鏡,通過3-4個小切口即可完成操作。

4、身體條件

合并嚴重心肺疾病等基礎(chǔ)病患者,需評估麻醉耐受性,微創(chuàng)手術(shù)氣腹壓力可能影響循環(huán)功能不穩(wěn)定者,此時開腹反而更安全。

術(shù)后需定期復查超聲,避免劇烈運動1個月,保持會陰清潔,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇應(yīng)及時返院檢查。

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