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痔瘡到什么程度要手術(shù)

病情描述:
我一直都有痔瘡,不知道什么時(shí)候做手術(shù),請(qǐng)問(wèn)痔瘡到什么程度需要手術(shù)?
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

痔瘡通常在內(nèi)痔脫出無(wú)法回納、血栓性外痔疼痛劇烈或反復(fù)大量出血時(shí)需考慮手術(shù)治療。手術(shù)指征主要有痔核嵌頓壞死、保守治療無(wú)效、嚴(yán)重影響生活質(zhì)量、合并貧血等情況。

1、痔核嵌頓壞死

內(nèi)痔脫出后無(wú)法復(fù)位導(dǎo)致血液循環(huán)障礙,表現(xiàn)為劇烈疼痛和痔核發(fā)黑,需急診手術(shù)切除壞死組織防止感染擴(kuò)散。

2、保守治療無(wú)效

規(guī)范使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物配合飲食調(diào)理3個(gè)月仍持續(xù)出血或脫垂,提示需要手術(shù)干預(yù)。

3、影響生活質(zhì)量

痔瘡導(dǎo)致日常行走坐臥困難、需手動(dòng)復(fù)位痔核或出現(xiàn)焦慮抑郁等心理問(wèn)題時(shí),建議選擇吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。

4、合并貧血

長(zhǎng)期便血引起血紅蛋白低于90g/L,應(yīng)行痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)等止血性手術(shù),同時(shí)配合琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)血藥物治療。

術(shù)后需保持肛周清潔干燥,增加膳食纖維攝入量,避免久坐久站等誘發(fā)因素,定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。

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