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急性閉角型青光眼為什么容易晚上發(fā)作

病情描述:
媽媽今天早上看東西突然看不清楚了,而且頭痛,去醫(yī)院檢查這是不是急性閉角型青光眼,急性閉角型青光眼為什么容易晚上發(fā)作?
共1個(gè)回答
崔馨 副主任醫(yī)師 去掛號
中國人民解放軍總醫(yī)院 三甲 眼科

急性閉角型青光眼夜間易發(fā)作可能與瞳孔擴(kuò)大、體位改變、房水循環(huán)障礙及晝夜節(jié)律紊亂有關(guān),需通過藥物控制眼壓、激光治療或手術(shù)干預(yù)。

1、瞳孔擴(kuò)大

夜間光線減弱導(dǎo)致瞳孔生理性散大,可能使虹膜根部堵塞房角。建議避免暗環(huán)境用眼,可遵醫(yī)囑使用毛果蕓香堿滴眼液、布林佐胺滴眼液或噻嗎洛爾滴眼液收縮瞳孔。

2、體位改變

平躺時(shí)晶狀體位置前移,加重房水排出阻力。發(fā)作時(shí)需保持半臥位,急性期可用甘露醇靜脈滴注、乙酰唑胺口服或溴莫尼定滴眼液降低眼壓。

3、房水循環(huán)障礙

夜間副交感神經(jīng)興奮可能影響睫狀體分泌功能。可能與淺前房、晶狀體增厚等因素有關(guān),表現(xiàn)為眼脹頭痛、視力驟降。需激光周邊虹膜切開術(shù)或小梁切除術(shù)。

4、晝夜節(jié)律影響

眼壓晝夜波動在青光眼患者中更顯著。可能與視上核調(diào)節(jié)異常有關(guān),常伴隨惡心嘔吐癥狀??煽紤]選擇性激光小梁成形術(shù)或房水引流裝置植入。

患者應(yīng)避免睡前大量飲水,定期監(jiān)測眼壓,發(fā)作時(shí)立即就醫(yī)避免視神經(jīng)不可逆損傷。

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