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腎病與高血壓的關系

病情描述:
我患有腎病,有很長一段時間了,最近檢查高血壓有點高,腎病與高血壓的關系是什么?
共1個回答
劉如輝 主任醫(yī)師 去掛號
四川大學華西第二醫(yī)院 三甲 綜合內科

腎病與高血壓存在雙向關聯,高血壓可導致腎損傷,腎病也可引發(fā)繼發(fā)性高血壓,兩者相互影響形成惡性循環(huán)。

1、高血壓損害腎臟

長期未控制的高血壓會損傷腎小球毛細血管,導致腎小球硬化。患者可能出現夜尿增多、蛋白尿,需使用纈沙坦、氨氯地平、呋塞米等降壓藥控制血壓。

2、腎病引發(fā)高血壓

腎功能不全時水鈉潴留和腎素分泌增加,約80%慢性腎病患者伴有高血壓。表現為頭痛、視物模糊,可使用厄貝沙坦、硝苯地平控釋片等藥物。

3、共同危險因素

糖尿病、肥胖等代謝異常同時損害腎臟和血管,加速疾病進展。這類患者需嚴格控制血糖和體重,定期監(jiān)測腎功能和血壓。

4、治療協(xié)同性

ACEI/ARB類降壓藥具有腎臟保護作用,是首選藥物。嚴重腎病患者可能需要聯合血液透析治療,血壓控制目標需個體化調整。

建議腎病患者每日監(jiān)測血壓,限制鈉鹽攝入,避免使用腎毒性藥物,定期復查腎功能和尿微量白蛋白。

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