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肺膿腫如何止住咳血

患者:男,28歲

病情描述:
經(jīng)??人詭а?,畏寒,高熱達39度以上,去醫(yī)院檢查出肺膿腫,肺膿腫如何止住咳血?
共1個回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號
復旦大學附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺膿腫咳血可通過止血藥物、抗感染治療、支氣管動脈栓塞術、手術切除病灶等方式控制。肺膿腫咳血通常由感染加重、血管侵蝕、凝血功能障礙、結核或腫瘤繼發(fā)等因素引起。

1、止血藥物

氨甲環(huán)酸可抑制纖溶酶原激活,酚磺乙胺增強血小板功能,維生素K1改善凝血因子合成。需在醫(yī)生監(jiān)護下使用,同時處理原發(fā)感染。

2、抗感染治療

頭孢哌酮舒巴坦覆蓋厭氧菌,莫西沙星針對耐藥菌,甲硝唑聯(lián)合用藥增強療效。病原體清除后咳血多緩解,需完成足療程治療。

3、血管栓塞術

支氣管動脈造影定位出血點后,用明膠海綿或彈簧圈栓塞。適用于藥物無效的中大量咳血,需由介入科醫(yī)師操作。

4、手術切除

肺葉切除適用于膿腫破潰大出血或合并肺癌者。術前需穩(wěn)定生命體征,術后配合胸腔閉式引流及營養(yǎng)支持。

咳血期間保持側臥防窒息,避免劇烈咳嗽和屏氣動作,選擇溫涼流質飲食,監(jiān)測血氧及出血量變化。

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