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尿酸650能得腎病嗎

患者:女,30歲

病情描述:
我去醫(yī)院檢查出尿酸650,尿酸650能得腎病嗎?
共1個回答
鄭黎暉 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

尿酸650μmol/L可能增加腎病風險,主要與高尿酸血癥、尿酸鹽沉積、腎功能損傷、遺傳因素有關(guān)。

1、高尿酸血癥

長期尿酸水平超過420μmol/L可診斷為高尿酸血癥,尿酸鹽結(jié)晶可能沉積在腎小管間質(zhì),導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。建議通過低嘌呤飲食、增加飲水促進排泄,藥物可選別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆。

2、尿酸鹽沉積

尿酸鹽結(jié)晶在腎臟沉積可能引發(fā)慢性間質(zhì)性腎炎,表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降。需控制血尿酸低于360μmol/L,急性期可使用秋水仙堿,配合碳酸氫鈉堿化尿液。

3、腎功能損傷

持續(xù)高尿酸可能損傷腎小球濾過功能,伴隨血肌酐升高、蛋白尿等癥狀。需監(jiān)測腎小球濾過率,藥物選擇需兼顧降尿酸和腎臟保護,如非布司他聯(lián)合ACEI類藥物。

4、遺傳因素

部分人群因遺傳性嘌呤代謝異常導(dǎo)致尿酸升高,可能較早出現(xiàn)痛風性腎病。建議直系親屬篩查尿酸,治療需個體化調(diào)整藥物劑量。

每日飲水2000毫升以上,限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,定期復(fù)查血尿酸和腎功能指標。

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