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激素對傷口愈合的影響

患者:男,28歲

病情描述:
我因為摔傷了傷口一直沒好不說,這幾天又被檢查出得了紅斑狼瘡,需要用激素治療,激素對傷口愈合的影響有哪些?
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

激素對傷口愈合的影響主要體現(xiàn)在糖皮質(zhì)激素抑制修復(fù)、生長激素促進(jìn)再生、性激素調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)、甲狀腺激素影響代謝速率四個方面。

1、糖皮質(zhì)激素:

長期使用糖皮質(zhì)激素會抑制成纖維細(xì)胞增殖,延緩膠原蛋白合成,導(dǎo)致傷口愈合延遲。臨床需評估用藥必要性,必要時可局部使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。

2、生長激素:

生長激素通過刺激胰島素樣生長因子-1分泌,加速蛋白質(zhì)合成和細(xì)胞分裂。對于大面積燒傷患者,醫(yī)生可能建議短期使用注射用重組人生長激素。

3、性激素:

雌激素具有抗炎和促血管生成作用,絕經(jīng)后女性傷口愈合較慢。臨床可考慮局部使用雌三醇乳膏,但需警惕激素依賴性風(fēng)險。

4、甲狀腺激素:

甲狀腺功能減退會導(dǎo)致代謝率下降,影響傷口處營養(yǎng)供應(yīng)。確診甲減患者需口服左甲狀腺素鈉片糾正基礎(chǔ)疾病。

傷口恢復(fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,避免劇烈運動牽拉傷口,糖尿病患者需嚴(yán)格控糖以改善微循環(huán)。

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