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胃癌的手術(shù)指征有哪些

病情描述:
我昨天去醫(yī)院檢查得了胃癌,胃癌的手術(shù)指證有哪些?
共1個回答
王洪波 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃癌的手術(shù)指征主要有腫瘤局限于胃壁未轉(zhuǎn)移、局部進展期無遠處轉(zhuǎn)移、根治性切除可能、嚴重并發(fā)癥需急診手術(shù)。

1、腫瘤局限:

早期胃癌未突破黏膜下層且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或胃部分切除術(shù)可達到根治效果,需結(jié)合病理分化程度評估。

2、局部進展:

腫瘤侵犯肌層但未發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,可通過根治性全胃切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃治療,術(shù)前需評估心肺功能等手術(shù)耐受性。

3、根治可能:

部分Ⅲ期患者若能達到R0切除且身體狀況允許,新輔助化療后仍可考慮手術(shù),需排除腹膜播散等禁忌證。

4、急診指征:

腫瘤導致穿孔、出血或梗阻等急癥時,需限期手術(shù)解除危機,術(shù)后根據(jù)分期決定輔助治療方案。

確診胃癌后應完善影像學分期評估,手術(shù)方案需由多學科團隊根據(jù)腫瘤位置、分期及患者基礎狀況綜合制定,術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測復發(fā)。

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