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2型糖尿病腎病分期

病情描述:
我的血糖有點(diǎn)高,還有點(diǎn)水腫,檢查說是得了2型糖尿病腎病,2型糖尿病腎病分期有哪些?
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

2型糖尿病腎病分為五期,按病情進(jìn)展依次為腎小球高濾過期、靜息期、微量白蛋白尿期、大量蛋白尿期和終末期腎病。

1、高濾過期

腎小球?yàn)V過率增高,腎臟體積增大,此期無臨床癥狀,通過嚴(yán)格控制血糖可逆轉(zhuǎn)。

2、靜息期

腎小球結(jié)構(gòu)出現(xiàn)早期損害,尿白蛋白排泄率正常,血壓可能輕度升高,需加強(qiáng)血糖血壓監(jiān)測。

3、微量白蛋白尿期

尿微量白蛋白排泄率持續(xù)在30-300mg/24h,出現(xiàn)高血壓概率增高,需啟動(dòng)腎臟保護(hù)治療。

4、大量蛋白尿期

顯性蛋白尿超過300mg/24h,伴有水腫和低蛋白血癥,腎功能進(jìn)行性減退,需綜合干預(yù)延緩進(jìn)展。

5、終末期腎病

腎小球?yàn)V過率低于15ml/min,出現(xiàn)尿毒癥癥狀,需進(jìn)行腎臟替代治療如血液透析或腎移植。

建議2型糖尿病患者定期檢測尿微量白蛋白和腎功能,保持血糖血壓達(dá)標(biāo),限制蛋白質(zhì)攝入,避免使用腎毒性藥物。

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