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動靜脈內(nèi)瘺是怎么回事

病情描述:
我去體檢的時候查出有動靜脈內(nèi)瘺,動靜脈內(nèi)瘺是怎么回事?
共1個回答
吳洪斌 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 三甲 心臟大血管外科

動靜脈內(nèi)瘺可能由慢性腎衰竭透析需求、血管通路建立失敗、先天性血管畸形、創(chuàng)傷性血管損傷等原因引起,可通過藥物維持、手術修復、球囊擴張、人工血管置換等方式治療。

1、慢性腎衰竭

慢性腎衰竭患者需長期血液透析,動靜脈內(nèi)瘺是首選血管通路??赡芘c高血壓、糖尿病腎病等因素有關,表現(xiàn)為肢體腫脹、震顫增強。常用藥物包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、低分子肝素鈣注射液。

2、血管通路失敗

多次穿刺導致血管狹窄或閉塞,需建立新的動靜脈內(nèi)瘺??赡芘c穿刺技術不當、感染等因素有關,表現(xiàn)為血流量不足、透析不充分??刹捎媚蚣っ缸⑸湟?、前列地爾注射液、西洛他唑片治療。

3、先天性畸形

先天性血管發(fā)育異常導致動靜脈異常連接,可能與胚胎期血管發(fā)育障礙有關,表現(xiàn)為局部血管迂曲、皮膚溫度升高。嚴重時需手術矯正,藥物可選普萘洛爾片、硝苯地平控釋片、地奧司明片。

4、創(chuàng)傷性損傷

銳器傷或鈍性外力導致動靜脈血管壁破損形成瘺管,可能與交通事故、暴力傷等因素有關,表現(xiàn)為突發(fā)性血腫、血管雜音。緊急處理可使用氨甲環(huán)酸注射液、維生素K1注射液、蛇毒血凝酶注射液。

日常需保持內(nèi)瘺側肢體清潔干燥,避免壓迫或提重物,定期監(jiān)測血管震顫和雜音,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)復查。

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