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前列腺癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)該如何處理

病情描述:
我做了前列腺癌手術(shù)后復(fù)發(fā)了,前列腺癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)該如何處理?
共1個(gè)回答
張國喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

前列腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)可通過定期復(fù)查、內(nèi)分泌治療、放射治療、二次手術(shù)等方式干預(yù)。復(fù)發(fā)可能與腫瘤殘留、病理分級(jí)高、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、基因突變等因素有關(guān)。

1、定期復(fù)查

術(shù)后需每3-6個(gè)月檢測前列腺特異性抗原,配合影像學(xué)檢查監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象,發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)干預(yù)。

2、內(nèi)分泌治療

適用于激素敏感型復(fù)發(fā),常用藥物包括戈舍瑞林、比卡魯胺、阿比特龍,通過抑制雄激素延緩進(jìn)展。

3、放射治療

局部復(fù)發(fā)可選擇精準(zhǔn)放療,如調(diào)強(qiáng)放療或立體定向放療,可能與手術(shù)區(qū)域殘留微小病灶有關(guān),常伴隨PSA水平升高。

4、二次手術(shù)

孤立性復(fù)發(fā)灶可考慮挽救性根治術(shù),需評(píng)估患者身體狀況,通常與初次手術(shù)范圍不足或切緣陽性相關(guān)。

術(shù)后保持低脂高纖維飲食,適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并監(jiān)測副作用,出現(xiàn)骨痛或排尿異常及時(shí)就診。

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