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發(fā)燒后抽搐如何診斷

病情描述:
我家孩子今天發(fā)燒了,突然出現(xiàn)了抽搐反應(yīng),發(fā)燒后抽搐如何診斷?
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

發(fā)燒后抽搐可能由高熱驚厥、腦膜炎癲癇發(fā)作、電解質(zhì)紊亂等原因引起,需通過病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測、影像學(xué)檢查等方式診斷。

1、病史采集

詢問抽搐持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率及發(fā)熱病程,重點(diǎn)排查家族癲癇史或既往驚厥史,嬰幼兒需記錄疫苗接種情況。

2、體格檢查

檢查意識狀態(tài)、神經(jīng)系統(tǒng)體征及腦膜刺激征,測量體溫并評估脫水程度,觀察有無局部肢體活動異常。

3、實(shí)驗(yàn)室檢測

進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及電解質(zhì)檢查,疑似顱內(nèi)感染需腰椎穿刺獲取腦脊液,必要時(shí)檢測血培養(yǎng)或病毒學(xué)指標(biāo)。

4、影像學(xué)檢查

持續(xù)抽搐或局灶性神經(jīng)體征者需頭顱CT/MRI,腦電圖可鑒別癲癇樣放電,嬰幼兒建議完善顱腦超聲篩查。

出現(xiàn)抽搐應(yīng)立即側(cè)臥防止窒息,記錄發(fā)作特征供醫(yī)生參考,避免強(qiáng)行約束肢體或口腔塞物,確診前暫禁食并保持呼吸道通暢。

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