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什么是下肢動(dòng)脈閉塞

患者:女,47歲

病情描述:
我總是感覺(jué)腿疼于是去醫(yī)院做了個(gè)檢查,醫(yī)生說(shuō)是下肢動(dòng)脈閉塞,什么是下肢動(dòng)脈閉塞?
共1個(gè)回答
劉洋 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 血管外科

下肢動(dòng)脈閉塞是指下肢動(dòng)脈因粥樣硬化、血栓形成等原因?qū)е卵塥M窄或堵塞,主要癥狀包括間歇性跛行、靜息痛、皮膚溫度降低等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肢體壞疽。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

長(zhǎng)期高血脂高血壓等因素導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊,斑塊增大可阻塞血管?;颊呖赡艹霈F(xiàn)行走后小腿疼痛,休息后緩解。治療需控制血脂血壓,藥物可選用阿托伐他汀、氯吡格雷、西洛他唑。

2、血栓形成

血液高凝狀態(tài)或血管內(nèi)皮損傷促使血栓形成堵塞血管。典型表現(xiàn)為突發(fā)下肢劇痛伴蒼白冰涼。急性期需溶栓治療,藥物包括尿激酶、阿替普酶、低分子肝素。

3、血管炎性病變

大動(dòng)脈炎、血栓閉塞性脈管炎等炎癥反應(yīng)可破壞血管結(jié)構(gòu)。特征性癥狀為肢體遠(yuǎn)端缺血伴游走性淺靜脈炎。需抗炎治療,可用潑尼松、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤。

4、糖尿病血管病變

長(zhǎng)期高血糖損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞加速動(dòng)脈硬化。常合并下肢麻木、潰瘍等癥狀。需嚴(yán)格控糖,藥物選擇包括二甲雙胍、達(dá)格列凈、利拉魯肽。

建議患者戒煙限酒,保持適度運(yùn)動(dòng),控制血壓血糖血脂指標(biāo),定期進(jìn)行血管超聲檢查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。

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