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在討論說話口齒不清的原因的時(shí)候，首先要區(qū)分是什么樣的人群出現(xiàn)了口齒不清，是突然發(fā)生的，還是一直就有的。 首先來看兒童和青少年時(shí)期。對于兒童時(shí)期的說話口齒不清，通常是有以下三方面的原因：第一個(gè)，正常學(xué)習(xí)習(xí)慣的問題，有些孩子可能跟老人生活在一起，老人會(huì)有明顯的方言和地方化的表達(dá)，孩子在學(xué)習(xí)的過程中，往往會(huì)跟著老人進(jìn)行學(xué)習(xí)，有些音發(fā)不清楚、說不清楚，這種只要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，通過一定的糾正、教學(xué)，孩子逐漸掌握了正確的發(fā)音的習(xí)慣，說話就清楚了。 第二種可能的原因是發(fā)音結(jié)構(gòu)，也就是解剖的結(jié)構(gòu)，發(fā)音的器官存在一定程度的缺陷和問題。最常見的比如先天性腭裂的患者，因?yàn)殡窳训拇嬖谡f話的時(shí)候，會(huì)產(chǎn)生過高的鼻音、鼻漏氣，這種情況下是說不清楚的。還有一些孩子有舌系帶過短的問題，舌尖的運(yùn)動(dòng)受到系帶的牽拉，存在一定的限制。舌尖運(yùn)動(dòng)受到限制，有些唇齒音、卷舌音就說不清楚，像這類解剖結(jié)構(gòu)造成的說話口齒不清，一般是要通過外科手術(shù)的方式，恢復(fù)正常發(fā)音器官的解剖結(jié)構(gòu)，只有正常的解剖結(jié)構(gòu)得到恢復(fù)了，說話發(fā)音才能得到改善。同時(shí)要在解剖結(jié)構(gòu)改善以后，還要經(jīng)過專業(yè)的語音訓(xùn)練，才能恢復(fù)正常的發(fā)音功能。 第三種情況，一些全身系統(tǒng)性疾病，可能會(huì)影響到口齒和說話。比如有些先天性發(fā)育不足，甚至先天性智力障礙的患兒說話不清楚，是因?yàn)橹袠行缘脑蛟斐傻模瑔渭兛烤植康闹委?，靠日常的教育、教學(xué)是很難實(shí)現(xiàn)糾正的。這是兒童和青少年時(shí)期口齒不清的常見的原因和解決方法。對老年人，尤其是年齡比較大的人群，如果突然發(fā)生了口齒不清，一定要警惕是不是有腦中風(fēng)發(fā)生的原因。腦中風(fēng)或者是腦出血、腦梗塞影響到發(fā)音的語言中樞，會(huì)導(dǎo)致口齒不清的情況發(fā)生。如果出現(xiàn)這方面的跡象，及時(shí)的要去醫(yī)院做神經(jīng)內(nèi)科的檢查，排除相應(yīng)區(qū)域出現(xiàn)腦血管病變的可能，這是對于老年人來講，應(yīng)該十分重視和注意的一點(diǎn)。

一遇事就容易緊張，往往會(huì)導(dǎo)致心跳加快，這種情況下，人人都有，很多情況屬于正?，F(xiàn)象。個(gè)人表現(xiàn)，在臨床上被稱為焦慮的表現(xiàn)，這時(shí)患者，腎上腺素激素會(huì)分泌過多，從而引起心跳的加速。此外還有部分患者，可能患有神經(jīng)衰弱的現(xiàn)象，此時(shí)應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行就診，來進(jìn)行檢查和治療。 對于神經(jīng)衰弱引起的遇事就緊張，心跳就加快，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些能夠抑制交感神經(jīng)過度興奮的藥物，比如說比索洛爾、美托洛爾、心得安等，能夠有效地改善患者的心慌、心悸等心跳加速的癥狀，具有焦慮癥狀的患者，此時(shí)應(yīng)該往專業(yè)的心理醫(yī)生處，進(jìn)行心理上的指導(dǎo)，解開自己心理上的困惑，避免焦慮、抑郁癥的發(fā)生。 患者日后應(yīng)調(diào)整好自己的情緒，規(guī)律好自己的作息時(shí)間，不要長時(shí)間的熬夜，要保持充足的睡眠，以避免精神壓力過大，以保持心情健康、愉悅。也可以多參加一些戶外活動(dòng)，多與他人交流，既能夠放松心情，還能夠緩解自己的焦慮癥狀。 注意一些會(huì)讓自己心跳加速的事情，可以盡量的避免，當(dāng)然也可以迎難而上，克服自己的恐懼心理，成為一種習(xí)慣以后，心跳加速的現(xiàn)象就會(huì)緩解，或者消失。當(dāng)然一緊張就心跳快，這是一種正?，F(xiàn)象之外，還和每個(gè)人的心理素質(zhì)有關(guān)，心理素質(zhì)強(qiáng)的人，往往受外界環(huán)境影響比較小，對于心理素質(zhì)比較弱，可以通過積極參加社交活動(dòng)，積極參加運(yùn)動(dòng)的鍛煉的情況，是能夠逐漸慢慢改善的。 當(dāng)然這一運(yùn)動(dòng)就心跳快，心跳加速，和個(gè)人的心理素質(zhì)，和身體體質(zhì)都有一定的關(guān)系。對于體質(zhì)比較弱的，可以增加體育運(yùn)動(dòng)，增加戶外活動(dòng)可以進(jìn)行改善。對于這種心理素質(zhì)比較弱的，可以多參加社交活動(dòng)，多參加公眾活動(dòng)、集體活動(dòng)，這樣也能夠逐漸的避免、克服自己的恐懼心理，成為一種習(xí)慣以后，心跳加速的情況就會(huì)緩解，甚至消失。

焦慮癥屬于常見的心理疾病的一種，主要的癥狀和表現(xiàn)以情緒方面為主。在發(fā)病期間，患者常見的癥狀有焦慮、恐慌、緊張、心跳加快、坐臥不安等等。患者常常缺乏安全感，整天提心吊膽、心煩意亂，對外界事物失去興趣。嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)有恐懼，對外界的刺激容易出現(xiàn)驚恐的反應(yīng)，常伴有睡眠的障礙和植物神經(jīng)的不穩(wěn)定，比如入睡困難，做惡夢，容易驚醒，面色蒼白或者潮紅、容易出汗、手指發(fā)麻、眩暈、心慌、胸部有窒息感、口干，還有腹部發(fā)脹或者是便秘、腹瀉、月經(jīng)不調(diào)等等。 心跳過快是焦慮癥最常見的癥狀之一，主要是由于交感神經(jīng)過度興奮所引起的，可以通過以下幾種方法加以調(diào)整和治療。第一放松，當(dāng)患者出現(xiàn)心慌、肌肉緊張或身體發(fā)抖的時(shí)候，可以通過深呼吸、冥想等等方式讓身體盡快放松下來，消除自己的緊張感。第二適應(yīng)，心跳加快的時(shí)候，患者要正確面對克服焦慮和害怕的心理以后，面對類似的情況就不會(huì)再焦慮了。第三轉(zhuǎn)移注意力、休息，當(dāng)患者充分休息的時(shí)候，是可以讓身心放松的，會(huì)減輕心理焦慮的情緒。所以平時(shí)要保證充足的睡眠，平時(shí)不要熬夜。第四傾訴，焦慮癥一個(gè)主要的治療方法就是傾訴，讓傾聽者充分聽焦慮者的傾訴。第五就醫(yī)治療，嚴(yán)重的焦慮癥一定要到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的治療和控制。

強(qiáng)迫癥的治療也分為藥物治療和非藥物治療。藥物治療強(qiáng)迫癥用的藥也是抗焦慮藥，不過用的劑量要比普通的抗焦慮抑郁治療的藥的劑量要大一些，比如說舍曲林，治抑郁的時(shí)候是一粒一天兩次，治療強(qiáng)迫癥時(shí)就需要用到一粒一天三次，總量是三粒甚至四粒。藥也分，比如SSRI類，還有現(xiàn)在文拉法辛，度洛西汀等等。要怎么用藥，也是醫(yī)生結(jié)合強(qiáng)迫癥病情的輕重，還有病人的意愿綜合考慮。 強(qiáng)迫癥還有一個(gè)很重要的就是心理治療。心理老師要跟他一對一的聊，心理治療方式簡單來講為精神動(dòng)力，精神動(dòng)力就是要跟他聊，他為什么會(huì)有這些癥狀，背后的成因。自然也要涉及到他的成長，也有一部分是用認(rèn)知行為治療，叫CPT行為訓(xùn)練。還有其它的一些方法，比如說病人用催眠的辦法，據(jù)說有一部分效果。

焦慮癥可能對有些人能治愈，對有些人非常難治愈，或者幾乎不可能。面對病人醫(yī)生會(huì)先詢問他的癥狀，圍繞癥狀會(huì)問背后的原因，比如情緒、睡眠、身體狀況、性格、家庭結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)壓力、家庭中的人際矛盾、工作期望值與實(shí)際能力是否匹配等等。所以在這之中什么可以相對容易改變，那就是和自身相關(guān)的。性格很難改變，與他人有關(guān)的事情也很難改變。比如升職，有些人雖然很努力，但如果其表現(xiàn)不是那么優(yōu)秀，人際關(guān)系也一般；看似很努力，實(shí)則沒有切中要害，這樣很難達(dá)到期望值。這樣的人往往寄希望于藥物來解決焦慮癥的問題，而不是寄希望于自己。一個(gè)人焦慮能不能好，要綜合評估。第一評估的是癥狀，癥狀是重還是輕，癥狀輕的容易治好，癥狀重的不太容易治好。當(dāng)一個(gè)人社會(huì)資源很好，能力又很強(qiáng)的時(shí)候，哪怕有一些壓力，但是知道很容易或相對容易應(yīng)對，只需要外界給予幫助，適當(dāng)藥物輔助及心理咨詢即可治好。但是如果有些人背后的資源不太理想、自身的性格又是缺乏反省能力，只寄希望與藥物。這樣的人通常不愿意做心理咨詢，即便做心理咨詢也需要一個(gè)過程，在心理老師陪伴下梳理自己內(nèi)心。但是這些人可能寧可處在現(xiàn)在的焦慮中，也不愿意面對自己的內(nèi)心，因?yàn)槊鎸ψ约旱膬?nèi)心，要剖析自己、梳理自己，那也是一種痛苦。這樣的人寧可待在的問題之中，也不愿意面對自己的內(nèi)心，這無法治愈。