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肺膿腫會(huì)病變嗎

病情描述:
我患有肺氣腫，咳了好幾次血了，再這樣下去我怕他會(huì)病變，肺膿腫會(huì)病變嗎？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺膿腫可能發(fā)展為肺組織壞死、膿毒血癥等病變，主要風(fēng)險(xiǎn)包括感染擴(kuò)散、耐藥菌形成、免疫功能低下、治療延誤。

1、感染擴(kuò)散

病原體突破膿腫壁向周圍肺組織蔓延，可能引發(fā)壞死性肺炎或膿胸。需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、莫西沙星聯(lián)合甲硝唑，配合支氣管鏡引流。

2、耐藥菌形成

不規(guī)范使用抗生素導(dǎo)致耐藥菌株增殖，可能誘發(fā)敗血癥。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用萬(wàn)古霉素或碳青霉烯類，必要時(shí)行肺葉切除術(shù)。

3、免疫功能低下

糖尿病患者或長(zhǎng)期用免疫抑制劑者易出現(xiàn)多發(fā)性膿腫，表現(xiàn)為持續(xù)高熱。需控制基礎(chǔ)疾病，聯(lián)合使用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。

4、治療延誤

超過(guò)6周未規(guī)范治療可能形成慢性肺膿腫，導(dǎo)致支氣管胸膜瘺。需手術(shù)切除病灶并行胸腔閉式引流，術(shù)后繼續(xù)抗感染治療4-6周。

確診肺膿腫后應(yīng)嚴(yán)格完成抗生素療程，定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)病灶變化，避免吸煙及接觸冷空氣刺激呼吸道。

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