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為什么骨髓移植后容易感染

病情描述:
我父親患有白血病,剛做完骨髓移植,醫(yī)生說要注意好避免感染的情況,為什么骨髓移植后容易感染?
共1個回答
范蕓 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

骨髓移植后容易感染主要與免疫系統(tǒng)重建延遲、預(yù)處理方案損傷、移植物抗宿主病、病原體暴露等因素有關(guān)。

1. 免疫抑制

移植后需長期使用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng),導(dǎo)致中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞數(shù)量減少,建議定期監(jiān)測血常規(guī),必要時使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子。

2. 黏膜損傷

大劑量放化療預(yù)處理會破壞消化道和呼吸道黏膜屏障,增加細(xì)菌易位風(fēng)險,可選用復(fù)方磺胺甲噁唑預(yù)防卡氏肺孢子蟲肺炎。

3. 免疫缺陷

供體造血干細(xì)胞植入前存在空窗期,此時IgG水平顯著下降,易發(fā)生巨細(xì)胞病毒再激活,需預(yù)防性使用更昔洛韋或纈更昔洛韋。

4. 環(huán)境暴露

住院期間接觸多重耐藥菌或社區(qū)獲得性病原體,建議實(shí)施保護(hù)性隔離,必要時使用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。

移植后半年內(nèi)需保持飲食潔凈,避免生冷食物,外出佩戴口罩減少病原體接觸,定期復(fù)查免疫功能指標(biāo)。

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