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轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)600是肝炎嗎

病情描述:
前兩天我去醫(yī)院體檢,醫(yī)生說我轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)600。轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)600是肝炎嗎?
共1個(gè)回答
姚鵬 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院 三甲 肝病科

轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)600U/L可能是肝炎,也可能由藥物性肝損傷、膽道梗阻、心肌梗死等疾病引起。轉(zhuǎn)氨酶升高程度與肝細(xì)胞損傷相關(guān),需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

1. 肝炎

病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)或自身免疫性肝炎可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,常伴隨乏力、黃疸。需進(jìn)行病毒血清學(xué)檢測,治療包括抗病毒藥物如恩替卡韋、干擾素等。

2. 藥物損傷

對(duì)乙酰氨基酚過量、抗結(jié)核藥等肝毒性藥物可引起急性肝損傷。需立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用N-乙酰半胱氨酸等解毒劑。

3. 膽道梗阻

膽總管結(jié)石或腫瘤導(dǎo)致膽汁淤積時(shí),轉(zhuǎn)氨酶可急劇升高,多伴皮膚瘙癢、陶土色便。需通過影像學(xué)確診,內(nèi)鏡取石或手術(shù)解除梗阻。

4. 心臟疾病

急性心肌梗死時(shí)心肌細(xì)胞壞死釋放AST,可能誤判為肝源性升高。需結(jié)合心電圖、肌鈣蛋白檢測鑒別,及時(shí)進(jìn)行血運(yùn)重建治療。

建議立即就醫(yī)完善肝功能、超聲等檢查,避免飲酒及使用肝損藥物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。

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