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肝病要警惕牙齦出血嗎

病情描述:
我父親查出有肝硬化，有顆牙一直有出血癥狀，有時(shí)用舌頭擠就會(huì)出現(xiàn)少許血，肝病要警惕牙齦出血嗎？
共1個(gè)回答
何學(xué)酉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 三甲 泌尿外科

肝病患者需警惕牙齦出血，可能由凝血功能障礙、門(mén)靜脈高壓、維生素K缺乏、血小板減少等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估肝功能與凝血指標(biāo)。

1、凝血障礙

肝臟合成凝血因子能力下降會(huì)導(dǎo)致牙齦滲血，表現(xiàn)為刷牙后出血不止。需檢查凝血酶原時(shí)間，可遵醫(yī)囑使用維生素K1注射液、凝血酶原復(fù)合物、人纖維蛋白原等改善凝血功能。

2、門(mén)脈高壓

肝硬化引起的門(mén)靜脈高壓可導(dǎo)致牙齦血管擴(kuò)張破裂出血。伴隨脾功能亢進(jìn)時(shí)需監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)，治療需針對(duì)原發(fā)病，如口服普萘洛爾降低門(mén)脈壓力或進(jìn)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)。

3、營(yíng)養(yǎng)缺乏

肝病患者膽汁分泌不足可能影響脂溶性維生素吸收，維生素K缺乏會(huì)加重出血傾向。可通過(guò)注射補(bǔ)充維生素K，同時(shí)調(diào)整飲食增加深綠色蔬菜攝入。

4、血小板減少

脾功能亢進(jìn)或骨髓抑制會(huì)導(dǎo)致血小板數(shù)量降低，引發(fā)自發(fā)性牙齦出血。需定期檢測(cè)血常規(guī)，嚴(yán)重時(shí)需輸注血小板或考慮脾切除術(shù)。

肝病患者日常應(yīng)使用軟毛牙刷，避免進(jìn)食堅(jiān)硬食物，定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)及凝血功能，發(fā)現(xiàn)異常出血立即就診。

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