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心梗為什么會(huì)四肢不適

病情描述:
我爺爺患有心梗,他跟我說他的四肢特別不舒服,心梗為什么會(huì)四肢不適?
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心梗引起四肢不適可能與心肌缺血導(dǎo)致的牽涉痛、全身應(yīng)激反應(yīng)、低灌注狀態(tài)及神經(jīng)反射有關(guān)。心梗時(shí)心臟供血不足會(huì)通過神經(jīng)通路引發(fā)遠(yuǎn)離病灶的肢體疼痛或麻木,同時(shí)伴隨冷汗、乏力等全身癥狀。

1. 牽涉痛機(jī)制

心臟與上肢神經(jīng)傳導(dǎo)通路在脊髓層面存在交叉,心肌缺血信號(hào)可能被大腦誤判為左肩、左臂疼痛,表現(xiàn)為放射性不適。

2. 應(yīng)激反應(yīng)

急性心梗觸發(fā)交感神經(jīng)興奮,兒茶酚胺大量釋放導(dǎo)致外周血管收縮,四肢末梢供血減少,出現(xiàn)冰涼、刺痛感。

3. 低灌注狀態(tài)

心泵功能下降時(shí)全身血液循環(huán)受阻,遠(yuǎn)端肢體肌肉缺氧引發(fā)酸脹無力,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)手指/足趾青紫。

4. 神經(jīng)反射異常

迷走神經(jīng)受刺激可能引起異常放電,導(dǎo)致非典型癥狀如右下肢麻木,這種情況更多見于下壁心?;颊摺?/p>

出現(xiàn)不明原因四肢不適伴隨胸悶氣促時(shí),應(yīng)立即含服硝酸甘油并呼叫急救,避免盲目按摩或熱敷肢體延誤救治。

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