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痛風(fēng)為什么腳腫

病情描述:
我患痛風(fēng)兩年了,每次發(fā)作時(shí)都會(huì)疼痛腳腫,痛風(fēng)為什么腳腫?
共1個(gè)回答
劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)腳腫可能由尿酸結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)、局部組織損傷、腎臟排泄功能下降等原因引起,可通過抗炎鎮(zhèn)痛、降尿酸治療、局部護(hù)理、飲食調(diào)整等方式緩解。

1、尿酸結(jié)晶沉積

血液中尿酸濃度過高時(shí),單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍軟組織,刺激滑膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。建議減少高嘌呤食物攝入,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物。

2、關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)

尿酸鹽結(jié)晶激活免疫系統(tǒng)釋放炎癥因子,導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需限制活動(dòng)并冰敷患處,醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、潑尼松片等抗炎藥物。

3、局部組織損傷

反復(fù)痛風(fēng)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞及骨質(zhì)侵蝕,加重腫脹。慢性期需控制血尿酸水平,可配合使用碳酸氫鈉片、別嘌醇片、丙磺舒片等促進(jìn)尿酸排泄。

4、腎臟排泄障礙

腎功能不全患者尿酸排泄減少,更易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。需監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),避免使用腎毒性藥物,必要時(shí)采用血液凈化治療。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,肥胖者應(yīng)逐步減重至合理范圍。

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