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為什么做完鼻息肉手術(shù)又長了

病情描述:
這陣子我做了一次鼻息肉的手術(shù)，現(xiàn)在又長了，為什么做完鼻息肉手術(shù)又長了？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

鼻息肉術(shù)后復(fù)發(fā)可能與手術(shù)不徹底、慢性炎癥持續(xù)存在、過敏體質(zhì)未控制、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，可通過藥物控制、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境干預(yù)等方式降低復(fù)發(fā)概率。

1、手術(shù)不徹底

鼻息肉基底未完全清除可能導(dǎo)致殘留，需通過鼻內(nèi)鏡復(fù)查確認(rèn)，必要時(shí)行二次手術(shù)。伴隨鼻塞、嗅覺減退癥狀時(shí)可使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素控制。

2、慢性炎癥

慢性鼻竇炎持續(xù)刺激黏膜增生，需長期使用生理鹽水沖洗鼻腔。合并膿涕時(shí)可選擇克拉霉素緩釋片、頭孢呋辛酯片等抗生素聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊黏液促排劑。

3、過敏體質(zhì)

過敏性鼻炎未控制會(huì)誘發(fā)息肉再生，建議檢測(cè)過敏原并避免接觸。發(fā)作期可口服氯雷他定片、孟魯司特鈉片，配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑局部抗炎。

4、解剖異常

鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)問題影響通氣引流，可能需矯正手術(shù)。伴隨頭痛癥狀時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊，聯(lián)合鼻用減充血?jiǎng)}酸賽洛唑啉噴霧劑改善通氣。

術(shù)后定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡，保持室內(nèi)濕度40%-60%，避免辛辣刺激飲食，有助于減少黏膜刺激和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

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