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乙型肝炎可以懷孕嗎

患者:女,26歲

病情描述:
我想和老公要個(gè)孩子,但是現(xiàn)在出現(xiàn)了乙型肝炎,乙型肝炎可以懷孕嗎?
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

乙型肝炎患者可以懷孕,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行母嬰阻斷干預(yù)。主要風(fēng)險(xiǎn)包括母嬰垂直傳播、肝功能異常加重,需通過孕前評(píng)估、抗病毒治療、新生兒免疫接種等措施降低風(fēng)險(xiǎn)。

1、孕前評(píng)估

懷孕前需檢查肝功能、乙肝病毒載量及肝臟超聲,評(píng)估疾病活動(dòng)度。若處于肝炎活動(dòng)期或肝硬化失代償期,建議暫緩妊娠。

2、抗病毒治療

病毒載量超過一定數(shù)值時(shí)需進(jìn)行抗病毒治療,可選用替諾福韋酯或替比夫定等妊娠安全藥物,需持續(xù)用藥至產(chǎn)后1-3個(gè)月。

3、孕期監(jiān)測

妊娠期間每1-2個(gè)月監(jiān)測肝功能,孕晚期復(fù)查病毒載量。若出現(xiàn)黃疸、腹水等肝功能惡化表現(xiàn)需及時(shí)住院治療。

4、新生兒防護(hù)

新生兒出生12小時(shí)內(nèi)需接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,完成全程疫苗接種后7個(gè)月檢測乙肝表面抗原,阻斷成功率超過90%。

建議備孕前3個(gè)月到感染科或肝病科就診,孕期保持清淡飲食,避免勞累,定期復(fù)查肝功能與病毒學(xué)指標(biāo)。

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